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胃钉真的可以挽救生命

点击量:   时间:2017-09-01 05:21:38

作者:Roxanne Khamsi根据两项新的大规模研究,通过减少胃部大小来手术治疗肥胖的急剧且越来越受欢迎确实可以挽救生命在严重肥胖的患者中,胃手术将总体死亡风险降低了40%,发现第一份报告记录了手术后长达7年的记录并且与肥胖相关的某些疾病导致死亡的风险被削减例如,胃癌手术患者与糖尿病患者相比,糖尿病死亡率下降了92%第二项跟踪患者约10年的研究发现,胃部手术可将所有原因造成的死亡风险降低29%美国巴吞鲁日路易斯安那州立大学的肥胖专家乔治布雷说,在过去的十年中,治疗肥胖的手术普及率已经飙升美国新陈代谢与减重手术协会(ASMBS)估计,2006年美国约有177,600例此类手术发生,比1996年的20,500例增加了800%以上然而,患者的死亡风险约为1%尽管一些医生认为随着医疗设备的改进,这种风险正在下降,因此在胃部吻合手术后立即出现并发症 Bray说,新的研究可能有助于扩大胃部吻合的使用范围 “结果提出了[手术]标准可能会被重新检查的可能性”“我们在这一领域缺乏的是这些研究现在提供的关于长期生存的高质量数据,”Philip Schauer补充道 ,ASMBS前任主席,美国俄亥俄州克利夫兰诊所勒纳医学院教授在一项新发表的研究中,由瑞典哥德堡Sahlgrenska大学医院的LarsSjöström领导的一个小组跟踪了4000多名严重肥胖患者这些参与者中有一半经历了某种形式的手术,以减少胃部食物的数量 - 在10年的随访期结束时,接受手术的人体重减轻了约14%至25%相比之下,对照组的患者仅损失约2%此外,在此期间,2010年101名手术患者死亡,而2037名对照组中有129名患者死亡在调整了可能的混淆因素(如吸烟)后,研究人员发现,接受手术治疗的患者在10年随访期间死亡风险比对照组低29%由美国犹他州盐湖城犹他大学医学院的特德亚当斯领导的另一项研究通过审查医院记录和公共死亡证明来衡量胃部外科手术的影响研究人员获得了近10,000名接受此类手术的人的信息,然后使用驾驶执照申请中提供的信息确定了相似体重的人亚当斯和他的同事利用美国国家死亡指数中的数据来确定这两组中有多少人死亡以及原因他们发现,手术后约七年内,不到3%的患者死亡相比之下,超过4%的对照组在此期间已经过世进一步的分析显示手术与总体死亡风险降低40%相关此外,接受手术治疗的患者死于糖尿病和心脏病等疾病的风险分别降低了92%和56%亚当斯说,除手术本身以外的其他因素,如社会经济状况和获得医疗保健,可以解释两组之间的一些差异他补充说,接受手术的人有更大的非疾病相关死亡风险,例如事故和自杀 - 可能分别是由于对手术的初步寄予厚望而增加的流动性和失望绍尔说,目前大多数美国医疗服务提供者都没有承担治疗肥胖的胃手术费用,这可能要花费25,000美元左右 “对于普通人来说,这是一个很大的支出,”他解释道 “到目前为止[医疗服务提供者]已经因为没有覆盖手术而离开了,因为他们认为这不是必需的现在这些研究表明手术基本上是挽救生命的“期刊参考文献:新英格兰医学杂志(第357卷,